Le projet d’accompagnement global

Les objectifs sont de trois ordres :

• Accompagner les déficiences physiques et psychologiques consécutives à la maladie ou à l’accident par une prise en charge spécifique et singulière.
• Aider le résident à s’adapter à la vie institutionnelle, et à participer aux différentes activités et animations qui seront proposées au sein de l’établissement
• Prévenir par un ensemble de moyens éducatifs et techniques les complications tardives auxquelles pourront être confrontés les résidents.

L’objectif principal est un accompagnement global des résidents afin de fournir l’assistance dont ils ont besoin dans toutes les situations essentielles de la vie quotidienne. L’objectif commun de tous les acteurs est de conserver et d’optimiser, dans la mesure du possible, les capacités d’autonomie des résidents. Le but est de « Faire faire au résident et non pas faire à la place du résident ».

La prise en charge se fait par une équipe pluridisciplinaire et s’organise autour de six axes :

• Accueil/admission
• Autonomie /accompagnement
• Vie quotidienne
• Soins et rééducation
• Activités plurielles
• Vie sociale.

Pour chaque résident, l’identification de son handicap ainsi que l’évaluation rigoureuse de ses besoins permettent un accueil de qualité. Le projet de soins doit tenir compte de la mixité des handicaps et de la particularité de la double prise en charge handicap et vieillissement, ce qui implique :

• L’élaboration d’outils permettant une évaluation régulière de la dépendance des résidents.
• La mise en place d’un plan de formation du personnel.
• L’accompagnement des professionnels dans la révision des objectifs de travail en lien avec l’évolution des handicaps causés par le vieillissement (groupes de parole, l’analyse des pratiques, formation continue…).

L’adaptation des activités aux capacités et compétences des résidents, la recherche des potentialités des personnes ont pour objectif de favoriser la reprise de confiance en soi. L’évaluation pluridisciplinaire des compétences acquises évite les mises en échec et sert de point de départ dans la réflexion de propositions d’activités.

L’ensemble des soins proposés dans les unités recouvrent tant les actes prescrits que ceux du rôle propre de chaque soignant. La programmation et la planification des soins sont établies par chaque personne soignante prenant en charge les résidents. Les outils utilisés sont :

• Le dossier de soin
• Le dossier médical
• Les transmissions ciblées et les transmissions orales
• La planification des soins sur 24h
• La mise en place de procédures
• La mise en place de protocoles
• Les travaux d’équipe
• La réalisation d’actes médicaux de laboratoire
• La délivrance et préparation des médicaments
• La réalisation d’actes de radiologie
• L’organisation du soutien personnel
• Le travail en réseau avec des structures de coordination et des établissements référents
• La convention avec les médecins généralistes libéraux

Les différents items abordés, qui représentent les choix prioritaires de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de l’Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM), sont pris en compte à chaque étape dans l’élaboration, le suivi et l’évaluation des projets menés par l’ensemble de l’équipe du Foyer.

• Droit et la dignité du résident sont respectés
• Évaluation initiale
• Des situations nécessitant une prise en charge adaptée
  • état nutritionnel
  • conduites addictives
  • maladies thromboemboliques
  • chutes
  • risques d’altérations cutanées
  • prévention du risque infectieux
  • douleur

• Continuité des soins
• Traçabilité et transmissions
• Information et participation
• Circuit du médicament
• Activités de rééducation
• Éducation thérapeutique
• Soins palliatifs
• Accompagnement des décès

L’animation est un axe fort du projet d’établissement du Foyer Clary. 

L’activité se définit au terme d’échanges continus entre tous les acteurs : usagers, professionnels, familles et/ou proches de l’usager, institutions, bénévoles et intervenants ponctuels de l’accompagnement. Ce n’est qu’au croisement et dans le respect de ces analyses qu’une activité peut s’élaborer et perdurer. C’est une culture du respect de la personne, de son histoire, de sa dignité, de sa singularité. L’animation permet une valorisation de l’expression de l’usager. Des objectifs précis sont fixés dans le cadre du projet d’accompagnement individualisé afin de pouvoir en observer les effets.

Le projet d’animation étant une déclinaison directe du projet d’établissement dans le domaine des activités, nous allons y retrouver les objectifs généraux déjà développés :

• Développer des relations d’entraide et de soutien entre les différents résidents
• Revaloriser le résident, développer l’estime de soi de chacun
• Développer les centres d’intérêts
• Maintenir voire optimiser les compétences sociales, cognitives et d’autonomie
• Favoriser un bien-être

Si les animations sont inscrites dans un projet global d’animation, elles sont en lien direct avec l’aspect médical, avec les pathologies des résidents et ont à tenir et rendre compte des potentialités et des effets de l’activité sur le comportement du résident. La prise en charge de la personne est évaluée régulièrement par l’équipe pluridisciplinaire et réajustée si besoin.

Un Comité de Pilotage de l’Animation constitué de la Présidente de l’Association, d’un membre du Conseil d’Administration, de la Directrice donne les grandes orientations au projet global d’animation. Il accompagne les animateurs tout au long de l’année ; il soutient leurs actions, leur créativité et leur désir de perfectionnement.

L’équipe est constituée de 7 animateurs présentant chacun une spécialisation dans un domaine de l’animation.

Ainsi sont mis en œuvre :

• Ateliers autour de la lecture, de la littérature (lecture accompagnée, lecture de contes, gestion de la bibliothèque…)
• Ateliers autour de l’écriture (journal, conception de textes, de poèmes…)
• Ateliers autour du jeu (échecs, Wii, ludothèque…)
• Ateliers autour du sport (balnéothérapie, piscine, golf, pétanque, terrain multisport…)
• Ateliers autour de l’informatique (découverte de l’informatique, contact avec les familles par internet, recherches Internet et expositions…)
• Ateliers autour de la beauté et du bien être (maquillage, coiffure, esthétique, massage au salon de beauté, snoezelen, yoga …)
• Ateliers autour des travaux manuels (atelier bois, mosaïque, jardinage…)
• Ateliers autour de la musique (écoute musicale, présentation d’artistes, percussions, chorale…)

Des intervenants extérieurs permettent de compléter ces propositions mais aussi d’apporter un regard extérieur : musicienne – choriste, arts graphiques, jeux d’échecs, journaliste écrivain, socio- esthéticienne, coiffeuse. 

Au total, une trentaine d’activités sont proposées chaque semaine. Ce qui permet à chacun des résidents de s’investir dans des projets à court, moyen ou long terme dans les domaines qui l’attirent.